جراحة سرطان القولون

Hayır. Kolorektal kanserin karaciğere yayılması tek başına ameliyat edilemezlik ölçütü değildir. Metastazların sayısı, yerleşimi ve geriye kalacak sağlam karaciğer hacmi uygunsa, kolon tümörü ile karaciğer metastazları aynı seansta veya aşamalı olarak çıkarılabilir. Bu hastalarda kemoterapi ile küçültme sonrası cerrahi de gündeme gelebilir.

Ameliyat sırasında karaciğerin doğrudan ultrasonla incelenmesidir. Ameliyat öncesi tomografi veya MR görüntülerinde görünmeyen milimetrik metastazları saptayabilir. Bu sayede cerrah hastalıklı dokuyu eksiksiz çıkarır, aynı zamanda gereksiz doku kaybını önleyerek sağlam karaciğeri korur.

Kolon kanseri ameliyatlarının büyük çoğunluğunda kalıcı stomaya gerek kalmaz; bağırsağın iki ucu birleştirilir. Acil ameliyat gerektiren tıkanma veya delinme durumlarında ya da bazı alt yerleşimli tümörlerde geçici stoma açılabilir; genellikle birkaç ay sonra kapatılır.

Kararı patoloji sonucu belirler. Tümörün mide-bağırsak duvarındaki derinliği, çıkarılan lenf bezlerinde tutulum olup olmadığı ve damar-sinir invazyonu gibi bulgular değerlendirilir. Erken evre hastalarda çoğu zaman ek tedavi gerekmezken, lenf bezi tutulumu olan hastalara kemoterapi önerilir.