Adipositaschirurgie

Adipositas- und metabolische Chirurgie in Tekirdağ

Adipositas ist kein ästhetisches, sondern ein medizinisches Problem: eine chronische Erkrankung, die Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Fettleber, Gelenkerkrankungen und bestimmte Krebsarten begünstigt. Wenn Ernährungsumstellung, Bewegung und Medikamente keinen dauerhaften Erfolg bringen, ist die Operation die wirksamste Methode zur langfristigen Gewichtskontrolle.

Wer kommt infrage?

• Patientinnen und Patienten mit einem Body-Mass-Index von 40 oder darüber
• Patientinnen und Patienten mit einem BMI zwischen 35 und 40 und einer Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe
• Ausgewählte Patientinnen und Patienten mit nicht einstellbarem Typ-2-Diabetes (metabolische Chirurgie)
• Personen, die bereit sind, das Ernährungs- und Nachsorgeprogramm einzuhalten

Die Eignung wird gemeinsam von Chirurgie, Endokrinologie, Ernährungsberatung und Psychiatrie beurteilt. Wirksam ist die Operation als Teil einer Lebensstiländerung, nicht für sich allein.

Die durchgeführten Eingriffe

Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie)

Etwa 80 % des Magens werden entfernt, sodass ein schmaler, bananenförmiger Schlauch verbleibt. Dadurch verringert sich die aufnehmbare Nahrungsmenge, und da der Bereich entfernt wird, der das Hungerhormon Ghrelin bildet, nimmt auch der Appetit deutlich ab. Es ist heute der am häufigsten durchgeführte Adipositaseingriff.

Magenbypass

Es wird ein kleiner Magenpouch gebildet und mit dem Dünndarm verbunden. Sowohl Aufnahme als auch Resorption werden verringert. Er kann insbesondere bei ausgeprägtem Typ-2-Diabetes oder schwerem Reflux bevorzugt werden.

Metabolische Chirurgie

Hier steht nicht die Gewichtsabnahme allein im Vordergrund, sondern die Kontrolle metabolischer Erkrankungen, vor allem des Typ-2-Diabetes. Bei geeigneten Patientinnen und Patienten kann eine deutliche Verbesserung der Blutzuckereinstellung erreicht werden.

Nach der Operation

Die Ernährung wird schrittweise von flüssiger über pürierte und weiche bis zu fester Kost aufgebaut. Proteinziele werden mit einer Ernährungsfachkraft festgelegt, Vitamine und Mineralstoffe regelmäßig eingenommen. Dauerhafter Gewichtsverlust hängt von regelmäßiger Bewegung und lebenslangen regelmäßigen Kontrollen ab.

Häufig gestellte Fragen

Tüp mide mi gastrik bypass mı daha uygun?

Tek bir doğru yanıt yoktur. Vücut kitle indeksi, tip 2 diyabetin süresi ve şiddeti, reflü varlığı, beslenme alışkanlıkları ve geçirilmiş ameliyatlar birlikte değerlendirilir. Ağır reflüsü veya uzun süredir kontrolsüz diyabeti olan hastalarda bypass öne çıkabilirken, birçok hastada tüp mide yeterli ve daha basit bir seçenektir.

Obezite ameliyatından sonra kilo geri alınır mı?

Ameliyat kalıcı kilo kaybı için güçlü bir araçtır ancak tek başına yeterli değildir. Beslenme düzeninin korunmaması, öğün atlama ve yüksek kalorili sıvı tüketimi zamanla kilo geri alımına yol açabilir. Düzenli takip, diyetisyen desteği ve egzersiz alışkanlığı sonucun kalıcılığını belirler.

Ameliyattan sonra vitamin kullanmam gerekir mi?

Evet. Mide hacminin azalması ve bazı ameliyatlarda emilimin değişmesi nedeniyle B12, demir, kalsiyum ve D vitamini gibi takviyeler düzenli olarak kullanılır. Kan değerleri periyodik olarak kontrol edilerek dozlar ayarlanır.