Proctology: Hemorrhoids, Anal Fissure and Fistula
Hemoroid, anal fissür ve anal fistülde muayene; anoskopi/proktoskopi ve uygun hastalarda girişimsel veya cerrahi tedavi planı.
Tekirdağ’da Proktoloji Muayenesi
Makatta kanama, ağrı, şişlik, kaşıntı ve akıntı sık görülür; ancak her belirti hemoroid anlamına gelmez. Anal fissür, fistül, apse, polipler ve bağırsak hastalıkları benzer yakınmalara yol açabilir. Bu nedenle tedaviden önce doğru tanı gerekir.
Hangi Hastalıklar Değerlendirilir?
- Hemoroid: Evresine göre beslenme-dışkılama düzeni, ilaç, lastik bant ligasyonu, skleroterapi veya cerrahi seçenekler
- Anal fissür: Yeni başlayan çatlaklarda medikal tedavi; dirençli kronik olgularda botulinum toksini veya cerrahi değerlendirme
- Anal fistül ve apse: Fistül yolunun ve sfinkter kaslarıyla ilişkisinin belirlenmesi; apse varsa gecikmeden drenaj değerlendirmesi
Anoskopi ve Proktoskopi
Anoskopi, anal kanalın kısa bir alet yardımıyla incelenmesidir. Proktoskopi daha üstteki rektum bölümünün değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Muayene bulgularına göre kanamanın daha yukarıdan kaynaklanma ihtimali varsa kolonoskopi istenebilir.
Hemoroidde Girişimsel Seçenekler
Lastik bant ligasyonu iç hemoroid memesinin dolaşımını azaltmayı, skleroterapi ise uygun damarsal yapıda küçülmeyi hedefler. Her iki yöntem de yalnızca uygun evre ve doğru hasta seçimiyle planlanır. Dış hemoroid, pıhtılı hemoroid veya ileri evre sarkmada farklı tedaviler gerekebilir.
Anal Fissürde Botulinum Toksini
Botulinum toksini, kronik anal fissürde iç makat kasındaki spazmı geçici olarak azaltarak yaranın iyileşmesine yardımcı olabilir. Her hastaya uygun değildir; kabızlığın düzeltilmesi ve dışkının yumuşatılması tedavinin temel parçasıdır.
Önemli: Makattan kanamayı yalnızca hemoroide bağlamak doğru değildir. Özellikle 40 yaş üzerinde, ailede bağırsak kanseri öyküsü bulunanlarda veya kilo kaybı ve kansızlık eşlik ediyorsa bağırsakların ayrıca değerlendirilmesi gerekir.
İlgili Hizmetler
Bilgilendirme: Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Cerrahi karar; hastanın öyküsü, muayene bulguları, görüntüleme ve patoloji sonuçları ile multidisipliner konsey değerlendirmesi sonucunda kişiye özel verilir.
Frequently Asked Questions
Makattan kanama her zaman hemoroid midir?
Hayır. Anal fissür, polip, bağırsak iltihabı ve kolon-rektum tümörleri de kanama yapabilir. Özellikle tekrarlayan kanamada muayene ve gerekli görülürse kolonoskopi gerekir.
Hemoroid ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Erken evre iç hemoroidlerde yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaçlar, lastik bant ligasyonu veya skleroterapi düşünülebilir. İleri evre, dış veya pıhtılı hemoroidlerde yaklaşım farklı olabilir.
Anal fissür botoksu herkese uygulanır mı?
Hayır. Botulinum toksini özellikle uygun kronik fissürlerde değerlendirilen seçeneklerden biridir. Fissürün süresi, altta yatan hastalık ve sfinkter yapısı incelendikten sonra karar verilir.
Anoskopi ağrılı bir işlem midir?
Çoğu hastada kısa sürer ve tolere edilebilir. Aktif, çok ağrılı fissür veya apse varsa muayene yöntemi hastanın konforuna göre uyarlanır.
Anal fistül kendiliğinden kapanır mı?
Çoğu anal fistül kalıcı bir kanal oluşturur ve kendiliğinden tamamen iyileşmez. Tedavi planında fistül yolunun makat kaslarıyla ilişkisini koruyacak güvenli yöntem seçilir.