HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi)
Peritoneal yayılım gösteren tümörlerde sitoredüktif cerrahi ile uygulanan özel tedavi.
HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi), karın zarına yayılmış tümörlerde (periton karsinomatozis) gözle görülen tümör odaklarının çıkarılmasından (sitoredüktif cerrahi) hemen sonra karın içine 42°C sıcaklıkta kemoterapi ilacının verilmesi işlemidir.
HIPEC Avantajları
- Kemoterapi ilacı doğrudan kanserli dokuyla temas eder.
- Sıcaklık (42°C) kanser hücrelerinin geçirgenliğini artırır ve ilacın etkisini güçlendirir.
- Sistemik yan etkiler vücuda yayılan geleneksel kemoterapiye göre çok daha düşüktür.
Sık Sorulan Sorular
HIPEC her karın zarı yayılımında uygulanabilir mi?
Hayır. HIPEC'ten beklenen katkı, ameliyatta gözle görülür tümörün tamamının çıkarılabilmesine bağlıdır. Yayılımın derecesi (PCI skoru) yüksekse, karın dışında yaygın hastalık varsa veya hastanın genel durumu bu kapsamda bir ameliyata uygun değilse yöntem önerilmez. Karar multidisipliner konseyde verilir.
HIPEC normal kemoterapiden farkı nedir?
Damardan verilen kemoterapi tüm vücuda dağılır ve karın zarındaki tümörlere ulaşan ilaç yoğunluğu sınırlı kalır. HIPEC'te ilaç doğrudan karın boşluğuna verilir ve ısıtılır; böylece tümörlü yüzeylerde çok daha yüksek yoğunlukta ve daha etkili temas sağlanır, sistemik yan etkiler ise görece sınırlı kalır.
PCI skoru nedir?
Peritoneal Kanser İndeksi, karın boşluğunun 13 bölgeye ayrılarak her bölgedeki tümör yükünün puanlanmasıdır. Toplam skor, hastalığın yaygınlığını sayısal olarak ifade eder ve tam sitoredüksiyonun mümkün olup olmadığını öngörmede kullanılır; tedavi kararının en önemli ölçütlerinden biridir.
HIPEC ameliyatı ne kadar sürer ve iyileşme ne kadar zaman alır?
Sitoredüktif cerrahi ve HIPEC birlikte uzun süren bir işlemdir; süre, yayılımın yaygınlığına ve çıkarılması gereken doku miktarına göre değişir. Ameliyat sonrası ilk günler yoğun takip gerektirir, hastanede kalış diğer karın ameliyatlarına göre daha uzundur ve tam toparlanma haftalar içinde kademeli olarak gerçekleşir.