Хирургия на рака на ректума
Сфинктеро-съхраняваща хирургия на ректума по принципа на тоталната мезоректална ексцизия, с планиране на предоперативна лъчехимиотерапия при показания.
Rectal cancer treatment prioritizes total mesorectal excision (TME) to minimize local recurrence and preserve sphincter function whenever oncologically safe.
Често задавани въпроси
Rektum kanseri ameliyatında kalıcı torba şart mı?
Hayır. Tümörün makat açıklığına uzaklığı yeterli olan hastaların büyük bölümünde sfinkter koruyucu ameliyat yapılabilir ve kalıcı torbaya gerek kalmaz. Birleşim yerinin güvenli iyileşmesi için birkaç ay süreyle geçici koruyucu ileostomi açılabilir; bu daha sonra kapatılır. Kalıcı kolostomi yalnızca tümörün sfinkteri tuttuğu durumlarda gündeme gelir.
Rektum kanserinde neden önce ışın tedavisi veriliyor?
Lokal ileri evre rektum tümörlerinde ameliyat öncesi radyoterapi ve kemoterapi, tümörü küçülterek cerrahi sınırların temiz kalma olasılığını artırır ve sfinkter koruyucu ameliyat şansını yükseltir. Ayrıca bölgesel nüks riskini azaltır. Bu nedenle rektumda tedavi sıralaması kolon kanserinden farklıdır.
TME ne demektir ve neden önemlidir?
Total mezorektal eksizyon, rektumu çevreleyen yağ dokusunun içindeki lenf bezleriyle birlikte zarfı bozulmadan bütün olarak çıkarılmasıdır. Kanser hücrelerinin bu doku içinde dağılabildiği bilindiğinden, TME prensibine uygun cerrahi bölgesel nüks oranlarını belirgin şekilde azaltır.